[经方之路]近期给老丈人治糖尿病的医案分享,纯长文无图.
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写在前面。
中医黑请绕道，右上角打X，不是写给你们看的。请自重。自觉关闭。谢谢~
有中医学识的可以进来一起交流。后面附有治疗记录。可以当成比较啰嗦的医案来看。
我初学经方,用方不够简洁老道,中医大佬们轻拍~
事情的开始是这样。
大概是2018年3月份吧，丈母娘来电说，老丈人最近身体忽然像吹气一样，全肿起来了。每天要喝大量的水，越凉越好，喜欢喝冰的。而且喝了不解渴，过了一会又特别渴又想喝。她觉得这很不正常，怕出什么事。就联系我，说我学中医的，问我这大概是什么回事。我想了下，烦渴欲饮，喝水不解渴，这个应该是消渴症吧。然后巴拉巴拉的聊起来了。丈母娘听了，一边就跟边上老丈人说。
但是老丈人呢，是有点抵触的，说自己没病，身体一切正常，吃得下睡得香的。这天没法聊了，更没办法问诊。
嗯。我是很无奈。但我做晚辈的，也不好说啥。就静观其变吧。
这个只是引子。
慢慢，过了个把月，时间到了4月中旬。
老丈人在SM的街边那种免费测量血糖血压的卖保健品的点，看到一堆老人排队在检测，他一想，不要钱，就去测测咯。然后一测不得了。血糖18.5，吓死了！他当场说，我不信你们，你们就是想搞我的钱。人家摊上的人员，就说，您不信再换个手测呗。再测，17.9.他反正是不信这些路边小摊的检测就是了，起身就走。
但是他也长个心眼，打电话问了有糖尿病的亲人，亲人都说这个数值已经很严重了，建议他去医院查查，如果真的是那么高，赶紧及时治疗哦，不是开玩笑的。说糖尿病不及时治疗，会引起一系列严重的并发症。于是他连忙又去了医院去测血糖，出来结果还是17.8这样。检测结果一出来他就不淡定了，没有原先的那种觉得别人骗他钱的感觉了。然后开始想，该怎么办。
听我丈母娘说，他当时是在衡量一个事。到底是去医院，常规治疗，还是找中医治疗。因为他询问过了有糖尿病十多年的直系亲人，询问治疗经验，取取经。
亲人告诉他，西药手段一旦上了，基本就停不上来了，要一直吃药，他这十几年，药不停的。中医是有效果，但是就是见效比较慢，可以尝试。他在纠结，到底是像别人一样，选择认命一直服药到老死。还是去尝试一下那仅有的一丝可能。
在他做艰难取舍的时候。
我丈母娘这时候呢，发挥了巨大的作用。
他说，你不是说你自己没病么，不是说吃得好睡得香么，现在怎么跟要死要死的人一样了。
女婿这边就会中医啊，我上次问了他也说会治啊，你去给医院乱搞，还不如给自己家人试试呢。我上次肾结石疼得要死也是女婿给我治好的啊。小宝（我老婆她弟女儿）前面咽喉肿大到只有一个小孔了，医生都说要做手术切掉了，也治好了吖。
即使是这样，老丈人还是想了一周左右。才决定找我看。
我老婆说，反正我们小孩子没人带，有点影响工作，干脆把老爸叫来帮带小孩吧。而且这边中草药便宜，质量又好。于是，老丈人在交待了一系列的事情以后，在4.23号从高铁动车到了GX。
到这边是晚上，我让我爸去动车站接人。为了避免给他增加心理压力，我告诉我爸，别跟他提治病的事。
然后24-25两天，由我爸和我老婆带他在小镇上逛逛。看看环境 ，散散心。
在26号的时候，因为我姐在医院上班，就带去做了全身检测。
以下是我手机用便签做的记录，中医学科的朋友可以看。
吃瓜群众就不用看了，你们也看不太懂，记录也不重要，看最后面结果就行了。
老丈人详细服药记录:
药前医院检查数据:
男，61周岁.168cm.160斤。
血压:140/90.血糖16.09.血粘高.
脂肪肝，肾积液，疑似肾囊肿，右肾结石。
主诉：血糖帮我降下来，其他一切不重要。
我收集的问诊信息:
一，腹满，抵抗感强烈，腹胀，食量少。
二，口渴厉害，喝水不解渴，自述感觉能喝掉一条河。
三，晨起脸油，口粘腻。“面垢口不仁”。眼睛有血丝。面色泛潮红，浮肿严重，眼袋和苹果肌像微瘪的水袋一样耷拉着。
四，手脚烦热，夜晚睡觉有时身体会忽然一阵很热。平常微微心烦。打呼噜几十年。睡觉近几年会流口水了。
五，脉浮有力，重按跳更力。
六，几十年来大便历来稀软不成型。大便次数多。
七，睡眠，会睡前半夜和后半夜两觉，后半夜觉有时五点才睡下。睡眠易受情绪影响，焦虑就容易彻夜难眠。
八，舌头胖大，水滑，齿痕，苔白。
九，小便黄，曾经有过喝水多的时候，憋不住尿的情况。全身浮肿明显，皮肤有很多暗斑点。（水斑）
开方:大柴胡汤(柴胡30)+五苓散+白虎汤+黄连5。桂枝茯苓丸子单独吃，早晚各一颗。七剂开路。
26号早上全身检查。血糖数据为16.09.
27号晚十一点半，喝第一餐药睡下。
28号询问口渴情况，说不觉得怎么渴了。
夜晚发现，他三十多年的震天呼噜声神奇的就没有了。有视频为证，详情看6班425学号，4月28日晚的朋友圈。
29号早上吃了油腻的肉包，三小时后测血糖，15.9。降的不明显，老人可能有点心急。说咽喉有点疼，异物感明显，咽不红，于是抓了甘草桔梗泡水。这里怀疑有半夏症。问诊得出有半夏泻心汤症。脸已经没有泛红，但油依旧，热未消。口不渴，喝不喝水都可以。打算暂时不变方，因为大柴胡和白虎汤见效了，大方向是没毛病的。等白虎汤症全消，再换方先调理肠胃。中午和晚上把脉，已经不浮。关脉，中，偏数。寸尺脉微不可感，重按依旧。（脉象偏主观，仅供参考）
30号，自述大便情况转好，不怎么稀了。我目测，腰一圈肥膘，开始缩水，没有那么圆润了，开始瘪了。聊到以前做胃镜，医生说他胃里面都是水，什么都看不清楚。今天吃饭完直接测血糖是15.1.有信心继续。晚上九点半把脉，关脉浮紧，重按也力，寸尺脉依旧摸不到。
5.1号，脉依旧，里热依旧。
5.2号，晚上有中医课，我听课。没有关注情况。就记得白天丈母娘视频通话里有提，老丈人咳嗽清嗓的频率很少了。以前十分钟清一次嗓。现在视频一小时清一次这样。
5.3号早上七点测血糖，第一次9.6，老丈人不信降那么快，马上测了第二次10.4。大便还是很稀软。给做医生的姐姐报喜，姐姐泼我冷水，“他最近也吃的少啊”，当然，不争论。姐姐说的也是实情。血糖明显降了就可以了。
到这，第一周的调理，首战告捷!
5.4号。早上和晚上分段重新收集信息。
体重，156斤。
舌质淡，舌苔中后段，黄厚。瘀血舌，腿干。晨起脸油腻。睡觉会盗汗，少许口水。
口基本不渴了。小便黄，大便稀。眼睛有明显血丝。
声音洪亮，爱说话。手脚常温，中脉，缓。
腹诊抵抗感还有些明显。
他说左膝盖，后腰，走路久了会酸。（就是他觉得是走路久酸的。）此处应理解为，左膝盖不舒服，后腰酸。
综合看，白虎汤症已经不明确，剔除掉。大柴胡体质，五苓散症，热症仍在。因为“舌黄未下者，下之黄自去”。
二次开方调整为:大柴胡汤（柴胡30）+五苓散+黄连党参甘草，七剂。守主方，试调肠胃。（有十二指肠溃疡史）。而桂枝茯苓丸换成了加味怀牛膝的丸子。
5.5日早上喝第一餐。
5.6日，血糖9.1。说腰疼厉害。加了30克葛根。
5.6-5.7两天私自停服桂枝茯苓丸。交代说是调理气血的，一定要吃的，对病情恢复有重要作用，立马又吃了。
5.7号反应，视力模糊不清。暂时不清楚原因，存疑。说腰疼依旧，无明显改善。腰一圈冰冷，加上有肾结石，积液或囊肿，我怀疑是肾着汤症。但是老丈人坚持说自己小便正常，所以不确定，再观察。
5.8号。大便好像没有那么烂了。腰还疼，比较厉害。问具体哪里疼，手指在后腰画了一横。哦，懂了，“腰一圈冷痛”，又记得说过曾经有过憋不住尿的情况，水肿明显，合肾着汤试试。我是不太信肾有问题小便还能保持正常的，不太合逻辑。
5.9号早上餐前血糖7.1.餐后8.4。开心。但是，老丈人说视力模糊很厉害。眼球有黄渍块。想不到原因。存疑。然后反馈说晚上睡觉不盗汗了。睡觉流口水基本没见有了。
5.10号。老丈人腰疼依旧，还是指在肾的位置。视力模糊依旧。淡定。继续先喝完这波药先。先让他疼两天，因为原因不清楚。
5.12号。血糖7.4-7.8。基本就稳定在8以内了。但是腰疼依旧。眼睛血丝明显。眼球中间长有黄色浊物。舌苔黄厚，舌体胖大，舌质淡红。
5.13号，第二周的药喝完了，停药一天。老丈人反应视力模糊的厉害。眼睛上好像开始在长东西。
5.14血糖8.4。略有回升。正常。停药了嘛。
5.15恢复服药。因症状变化，多了项背强几几，眼睛红血丝，长东西（疑似似翼状胬肉）导致视力模糊。便溏。药方变为大柴胡合五苓散+党参15炙甘草10葛根40黄连10。
5.16。餐前血糖7.9。
5.17。说黄连很苦，但食欲未受影响，还是很旺盛。而且，腰疼反而更厉害了，已经爬到了背上中上部。（我到这终于敢确认老丈人的腰疼是项背强几几，而不是肾疼了。肾疼的话，位置会固定在腰上不会变的。既然他有对应的药物反应，守方继续喝。）大便依旧稀软。背上发出来有红色小疹子一样的东西，以前没有。明显在排毒嘛，好事。肉眼观察，双下巴收缩成皱皱的多层皮。肥大的手臂，缩成“肉袖子”。
5.18早上。餐前血糖6.6。餐后7.2。棒棒的!
老丈人说今天早上出去走，视力变清楚了。
5.20。零点时听到他呼噜声又起来了。莫非风寒了?没药了停药两天。
5.21日。餐前血糖7.4。体重150斤。
症状变化:后背发红疹，轻微痒。眼睛血丝黄浊物仍有。舌苔变薄很多了，后半段还有点点黄。腰不酸了，背上仍疼痛。说明，其实原来肾着汤症和项背强几几都有，目前情况肾着汤症应该准备好了。后腰和肚皮用手摸已经不冰凉了，腰两侧还冰凉，再喝一两周估计差不多就暖了。脉弦，尺脉关脉都有了，强度中等偏上又没有到浮脉的力度，尺脉略弱于关脉，寸脉仍无。大便偶尔一天两次。小便黄。
本着“效不更方”原则。继续守方。
以上所有方子总计喝了四周。
第五周根据症状换成了，葛根芩连汤加味,6.8号药刚好喝完了。喝完大便不便溏了，变成了细软条。
5.27.餐前血糖6.3。
6.2号到6.8号。测餐前血糖都6.1。今天餐后两小时8.3.基本算正常了。眼睛黄斑清退，视力恢复正常。红疹早消失了。比较明显的症状就还有身上的水斑，便溏，腰酸（肾位置），瘀血，痰浊。肾结石还没有针对调理，酸就酸先。其他已无明显异常了。持续调理中。先交这部分医案。
6.10号。已经停药两天。今天早上餐前血糖5.7.应该算是好了。
下去我打算就专项给他调理脂肪肝，和肾的问题。血糖已经不重要了。
总结:
我本来，自第一个处女贴子以后，看到那么多黑中医的，我是不想再出来给黑子喷的。主要原因是我没到侠客，回不了几条信息，在对喷上，我没有优势。也别以为我不会喷人，我计算机专业的，五笔盲打最高速260字每分的，真不怕键盘侠。来一百个也能招架得住，因为他们打字肯定没我快。但论坛有规矩，1024限制棒棒的。我认了。
我呢，医术没那么好，刚入点小门，道德呢，也没那么高尚。我发这个医案出来，只是想跟有需要的朋友看到一些不一样的东西，从另一个层面上，偶尔可能有机会积那么点德。万一有人信我，家里正好有老人生病了，还没有开始到医院治疗，有那么一丝可能考虑去让找正统中医治疗那就非常棒了。有时候，一个念头的选择，相隔就是一生。
老样子，我为我写的东西，每一个字，我都负责。然后看到的不要见到糖尿病就套方,我用方的基础是在辩证.你们套方使用,出任何问题,概不负责.治这些病,没有那么简单.你得搞清楚病人当前体质状态,和他主症是什么.开方的前提基础就是这两点.
文章内容呢，真假自辩。觉得写的真的,捧个人场,觉得假的,关了页面就好.不浪费您宝贵时间.
另外给大家点经验：
这类复杂的病症，有个很重要的辅助治疗手段是运动。早晚坚持饭后一小时散步，病情会有明显改善。我认为这段时间的调理成果，有三四成是运动的功劳。在做治疗的时候，千万不要忽视运动的作用。还有，要照顾病人情绪，尽量减轻病人心理负担，才会好好配合吃药，积极治疗。
还有说现在国内,医疗贵得不要不要的人群.你们有机会了解一下真正的中医.而不是要相信那些昂贵的假把式.我这次给老丈人治疗的成本公布一下.每周的药材费用,平均是200元/月.而且重要的是治好了.不需要长年吃.
你选择到对的中医,医疗治病,真的不贵..
你选择"科学权威",自然贵咯~好歹是个牌坊.
我们老师说了,治病,要找明医,不找名医.
明医呢,有两个特点:1.没那么出名. 2.没那么爱钱.
也就是说,市面上你觉得比较昂贵的中医,你就当他们是假的就行了.
就那种一次一次998.几千一万的.你就全当是骗钱的假中医就行了.
这样一棒子打死,可能会错过一些真的高手,但是,绝对不会被坑就是.
正常不贵,又有疗效的,才是对的.
顺便说下中医开班教学这个事.一个道理.总的收费大几千,上万的,就不用看了.基本全是假的.更别说那些十万,几十万的..全是骗钱的.教不会你任何东西.已经在学的,呵呵.自求多福了.及时止损.有水平的中医大拿,真的没那么爱财.那么那些特别爱财的人是什么人呢,大家心里有数就行了.人在做,天在看.总会有报应的一天.
2018-6-10 13:15经方学徒