ALLERGISCH CONTACT ECZEEM

Epidemiologie

▪ 2,5% van de patiënten die de dermatoloog consulteert

Pathogenese

▪ Type IV allergische reactie

- inductiefase: penetreren van (deel) allergeen door stratum corneum

- sensibilisatiefase: prestatie Langerhans-cellen, proliferatie T-cellen (5-21dagen)

- elicitatiefase: hernieuwd contact; ontstekingsreactie

Etiologie

▪ Zie tab 8.1 blz 105 oa leeftijd, aard allergeen, concentratie allergeen (hoger conc. meer sensibilisatie)

▪ Belangrijke stoffen: metalen, rubberchemicalieen, geneesmiddelen, cosmetica, lijmstoffen etc.

Kliniek

▪ Bepaald door aard en hoeveelheid van het allergeen. De lokalisatie en de duur van het contact.

▪ Erytemateus, squameus

▪ 80% eczeem aan de handen, voornamelijk dorsaal vingers, volair pols (neigt tot chroniciteit)

Diagnostiek

▪ Plaktest (Type IV)

▪ Geen bloed onderzoek mogelijk

Behandeling

▪ Opsporen Allergeen

▪ Lokale corticosteroïden (klasse II-III) acute fase: creme, chronisch: zalf

▪ Eventueel; AB, antimicrobiële, teer, UVB, PUVA