Behandeling PSORIASIS

• Lokale behandeling:
  • - Actief vitamine D3 (calcipotriolzalf), vergelijkbaar met corticosteroïden klasse III-IV, bijw. hypercalciëmie
  • - Lokale corticosteroïden (klasse III-IV), dagelijks of wekelijks, bijw. bijniersuppressie
  • - Teer (ditranol) lokale inductie van vrije radicalen, licht tintelend effect wordt nagestreefd, bijw. vies
  • - Fototherapie met UV-B 311 nm, kuren 2-3 maanden twee keer per week
• PUVA-therapie (psoraleen + UV-A) bij hoge expositie verhoogd risico huidkanker, erg effectief
• Systemische behandeling:
  • - Vitamine-A-zuurderivaten (acitretin) bij pustuleuze en erytrodermatische vorm of i.c.m. lichttherapie bij overige vormen, bijw. verhoogde leverfuncties/cholesterol, osteofytvorming, anticonceptie tot twee jaar na behandeling absoluut noodzakelijk
  • - Methotrexaat zeer effectief, gereserveerd voor therapieresistente en ernstige vormen, alcoholverbod
  • - Cyclosporine A bij pustuleuze en erytrothematosquameuze vormen, bijw. hypertensie, nefrotoxiciteit en immunosuppressie
• Experimenteel:
  • - Fumaarzuurderivaten, vit. D3 derivaten, cytochroom P450 remmers, immunomodulerende stoffen