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Tags
#Auswertung #Interpretation #has-images
Question
Auswertung: Empirische Bestimmung von Cut-Off Werten

Answer
  • Empirische Cut off Werte basieren auf Vergleichen zwischen Untersuchungsergebnissen und tatsächlichen Zuständen
  • Tabelle enthält vier Häufigkeiten mit den möglichen Klassifikationsergebnissen in einer Stichprobe. Sie hängen vom gewählten Cut off Wert ab, d.h. für jeden potentiellen Cut off Wert (z.B. BDI = 8) lässt sich eine Tabelle generieren
    • Richtige Klassifikation beim gewählten BDI Cut off Wert: Richtig Positive, Richtig Negative
    • Falsche Klassifikation: Falsch Positive, Falsch Negative
  • Bei der Interpretation individueller Untersuchungsergebnisse wird die Basisrate (Prävalenz) häufig ignoriert
    • Ein positives bzw. negatives Untersuchungsergebnis bedeutet nicht automatisch, dass eine konkrete Person krank bzw. gesund ist (geeignet bzw. ungeeignet usw.)
      • Bsp. Perfekte Sensitivität (= 1) bedeutet lediglich, dass kranke Personen als solche identifiziert werden. Wenn die Spezifität nicht perfekt ist, dann werden gesunde Personen u.U. fälschlicherweise eine Krankheitsdiagnose erhalten
        • Sensitivität soll also nicht mit dem positiven prädiktiven Wert (PPW) gleichgesetzt werden
        • Bei geringer Prävalenz (seltene Störungen, wenig geeignete Personen etc.) wird der positive prädiktive Wert (Erfolgsquote) deutlich schlechter als Sensitivität sein
  • Die berechneten Kennwerte können unterschiedlich gewichtet werden, um die optimalen Cut off Werte zu finden
    • Häufig werden Sensitivität und Spezifität gleich gewichtet
    • Prinzipiell sind ungleiche Gewichte möglich (z.B. Sensitivität wichtiger als Spezifität), z.B. Berücksichtigung der Kosten von falschen Entscheidungen (Kosten für die Gesellschaft oder spezifische Interessengruppen:Fehlzeiten , Behandlungskosten, Stigmatisierung
    • Üblicherweise werden Cut Off Werte anhand von ROC Kurven identifiziert (Receiver Operator Characteristic Curve )

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Auswertung: Empirische Bestimmung von Cut-Off Werten
Answer
?

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Auswertung: Empirische Bestimmung von Cut-Off Werten

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  • Empirische Cut off Werte basieren auf Vergleichen zwischen Untersuchungsergebnissen und tatsächlichen Zuständen
  • Tabelle enthält vier Häufigkeiten mit den möglichen Klassifikationsergebnissen in einer Stichprobe. Sie hängen vom gewählten Cut off Wert ab, d.h. für jeden potentiellen Cut off Wert (z.B. BDI = 8) lässt sich eine Tabelle generieren
    • Richtige Klassifikation beim gewählten BDI Cut off Wert: Richtig Positive, Richtig Negative
    • Falsche Klassifikation: Falsch Positive, Falsch Negative
  • Bei der Interpretation individueller Untersuchungsergebnisse wird die Basisrate (Prävalenz) häufig ignoriert
    • Ein positives bzw. negatives Untersuchungsergebnis bedeutet nicht automatisch, dass eine konkrete Person krank bzw. gesund ist (geeignet bzw. ungeeignet usw.)
      • Bsp. Perfekte Sensitivität (= 1) bedeutet lediglich, dass kranke Personen als solche identifiziert werden. Wenn die Spezifität nicht perfekt ist, dann werden gesunde Personen u.U. fälschlicherweise eine Krankheitsdiagnose erhalten
        • Sensitivität soll also nicht mit dem positiven prädiktiven Wert (PPW) gleichgesetzt werden
        • Bei geringer Prävalenz (seltene Störungen, wenig geeignete Personen etc.) wird der positive prädiktive Wert (Erfolgsquote) deutlich schlechter als Sensitivität sein
  • Die berechneten Kennwerte können unterschiedlich gewichtet werden, um die optimalen Cut off Werte zu finden
    • Häufig werden Sensitivität und Spezifität gleich gewichtet
    • Prinzipiell sind ungleiche Gewichte möglich (z.B. Sensitivität wichtiger als Spezifität), z.B. Berücksichtigung der Kosten von falschen Entscheidungen (Kosten für die Gesellschaft oder spezifische Interessengruppen:Fehlzeiten , Behandlungskosten, Stigmatisierung
    • Üblicherweise werden Cut Off Werte anhand von ROC Kurven identifiziert (Receiver Operator Characteristic Curve )
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