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#PsychTI_DepressionSuizidalitaet #has-images
Question
Verlauf einer psych. Krankheit (inbs. Depression)

Answer
  • In der englischen Abbildung gibt es zusätzlich die Prevention of Onset Phase als Behandlungsphase.
  • Nach unten abgetragen ist der zunehmende Schweregrad (vielleicht weil die Stimmung in den Keller geht mit zunehmendem Schweregrad).
  • Progression to disorder: Wenn nicht vorher eine Prävention stattgefunden hat. Üblicherweise kommen Patienten dann in Behandlung, wenn es ihnen besonders schlecht geht und dann fängt auch die Akuttherapie an. Idealerweise geht es dann wieder aufwärts.
  • Response = keine völlige Symptomfreiheit erreicht, aber ein bestimmter Schwellenwert des Rückgangs der Symptomatik überschritten wird oder ein Schwellenwert der Symptomatik unterschritten wird (= Ansprechen auf die Behandlung), niedrigeres Kriterium als die Remission. Nicht alle Patienten erreichen das Response Niveau.
  • Remission = Heilung, um das gesunde Niveau zu erreichen, klinische Signifikanz
  • Relapse: wieder abwärts in Krankheitsphase, statt Remission.
  • Zeitkriterium Remission & Relapse: Ein Rückfall ist, wenn in den ersten 6-12 Monaten nach einer Remission es wieder in eine depressive Episode geht. Hier wird dann nicht von einer neuen Krankheitsepisode ausgegangen, sondern noch von der alten, die einfach nicht stabil genug geheilt war. Von einer ausreichend stabilen Heilung (vollständige Genesung, Recovery) würde man erst reden, wenn das in etwa für ein Jahr stabil gewesen ist. In dieser Zeit würde ich eine Erhaltungstherapie machen (Continuation Treatment) im Anschluss an Therapiephase. Bei Psychotherapie dauert die Therapie oft ohnehin länger als die Akuttherapie, die meist so 6 Wochen bis 3 oder 4 Monate geht.
  • Recurrence: Wenn es jetzt eine vollständige Genesung gab und dann wieder eine depressive Phase auftritt, würde man nicht mehr von einem Rückfall sprechen, sondern von einem Rezidiv. Es ist nicht mehr dieselbe Episode, sondern die Krankheit tritt wieder auf.

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Verlauf einer psych. Krankheit (inbs. Depression)

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  • In der englischen Abbildung gibt es zusätzlich die Prevention of Onset Phase als Behandlungsphase.
  • Nach unten abgetragen ist der zunehmende Schweregrad (vielleicht weil die Stimmung in den Keller geht mit zunehmendem Schweregrad).
  • Progression to disorder: Wenn nicht vorher eine Prävention stattgefunden hat. Üblicherweise kommen Patienten dann in Behandlung, wenn es ihnen besonders schlecht geht und dann fängt auch die Akuttherapie an. Idealerweise geht es dann wieder aufwärts.
  • Response = keine völlige Symptomfreiheit erreicht, aber ein bestimmter Schwellenwert des Rückgangs der Symptomatik überschritten wird oder ein Schwellenwert der Symptomatik unterschritten wird (= Ansprechen auf die Behandlung), niedrigeres Kriterium als die Remission. Nicht alle Patienten erreichen das Response Niveau.
  • Remission = Heilung, um das gesunde Niveau zu erreichen, klinische Signifikanz
  • Relapse: wieder abwärts in Krankheitsphase, statt Remission.
  • Zeitkriterium Remission & Relapse: Ein Rückfall ist, wenn in den ersten 6-12 Monaten nach einer Remission es wieder in eine depressive Episode geht. Hier wird dann nicht von einer neuen Krankheitsepisode ausgegangen, sondern noch von der alten, die einfach nicht stabil genug geheilt war. Von einer ausreichend stabilen Heilung (vollständige Genesung, Recovery) würde man erst reden, wenn das in etwa für ein Jahr stabil gewesen ist. In dieser Zeit würde ich eine Erhaltungstherapie machen (Continuation Treatment) im Anschluss an Therapiephase. Bei Psychotherapie dauert die Therapie oft ohnehin länger als die Akuttherapie, die meist so 6 Wochen bis 3 oder 4 Monate geht.
  • Recurrence: Wenn es jetzt eine vollständige Genesung gab und dann wieder eine depressive Phase auftritt, würde man nicht mehr von einem Rückfall sprechen, sondern von einem Rezidiv. Es ist nicht mehr dieselbe Episode, sondern die Krankheit tritt wieder auf.
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