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Flashcard 1471591353612

Tags
#ancient-history #history #roman-empire #rome #wiki
Question
[City?] was an "empire" long before it had an emperor.
Answer
Rome

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Rome was an "empire" long before it had an emperor.

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Roman Empire - Wikipedia
he Bosporan Kingdom in Roman Crimea, one of Rome's client states Rome had begun expanding shortly after the founding of the republic in the 6th century BC, though it did not expand outside the Italian Peninsula until the 3rd century BC. <span>Then, it was an "empire" long before it had an emperor. [10] [11] [12] [13] The Roman Republic was not a nation-state in the modern sense, but a network of towns left to rule themselves (though with varying degrees of independence from the







Atoms are the smallest part of an element that can exist
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Flashcard 5276161674508

Question
[...] are the smallest part of an element that can exist
Answer
Atoms

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Atoms are the smallest part of an element that can exist

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Flashcard 5276162723084

Question
Atoms are [...]
Answer
the smallest part of an element that can exist

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Atoms are the smallest part of an element that can exist

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Atoms are made up of smaller particles called protons, neutrons and electrons
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Flashcard 5276167179532

Question
[...] are made up of smaller particles called protons, neutrons and electrons
Answer
Atoms

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Atoms are made up of smaller particles called protons, neutrons and electrons

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Flashcard 5276168752396

Question
Atoms are made up of smaller particles called [...], neutrons and electrons
Answer
protons

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Atoms are made up of smaller particles called protons, neutrons and electrons

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Flashcard 5276170325260

Question
Atoms are made up of smaller particles called protons, [...] and electrons
Answer
neutrons

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Atoms are made up of smaller particles called protons, neutrons and electrons

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Flashcard 5276171898124

Question
Atoms are made up of smaller particles called protons, neutrons and [...]
Answer
electrons

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Atoms are made up of smaller particles called protons, neutrons and electrons

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Flashcard 5276173470988

Question
Atoms are made up of smaller particles called [...]
Answer
protons, neutrons and electrons

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Atoms are made up of smaller particles called protons, neutrons and electrons

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Flashcard 5276176616716

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#has-images





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Flashcard 5276235599116

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Flashcard 5276274658572

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Flashcard 5276307426572

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Flashcard 5276334951692

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Flashcard 5276379254028

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#has-images





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The radius of an atom is 0.1nm
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Flashcard 5276762508556

Question
The radius of an atom is [...]nm
Answer
0.1

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The radius of an atom is 0.1nm

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Atoms have a central nucleus which contains protons and neutrons
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Flashcard 5276875754764

Question
Atoms have a [...] which contains protons and neutrons
Answer
central nucleus

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Atoms have a central nucleus which contains protons and neutrons

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Flashcard 5276911930636

Question
Atoms have a central nucleus which contains [...]
Answer
protons and neutrons

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Atoms have a central nucleus which contains protons and neutrons

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The atomic nucleus is surrounded by electrons.
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Flashcard 5277317991692

Question
The atomic [...] is surrounded by electrons.
Answer
nucleus

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The atomic nucleus is surrounded by electrons.

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Flashcard 5277378022668

Question
The atomic nucleus is surrounded by [...].
Answer
electrons

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The atomic nucleus is surrounded by electrons.

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The electrons move around the nucleus in energy levels
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Flashcard 5277703605516

Question
The [...] move around the nucleus in energy levels
Answer
electrons

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The electrons move around the nucleus in energy levels

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Flashcard 5277785132300

Question
The electrons move around the nucleus in [...]
Answer
energy levels

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The electrons move around the nucleus in energy levels

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Flashcard 5278785998092

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The number of protons that an atom contains is called its atomic number
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Flashcard 5281562889484

Question
The number of [...] is called its atomic number
Answer
protons that an atom contains

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The number of protons that an atom contains is called its atomic number

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Flashcard 5281667747084

Question
The number of protons that an atom contains is called its [...]
Answer
atomic number

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The number of protons that an atom contains is called its atomic number

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It is the number of protons that determines which element an atom is
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Flashcard 5282093206796

Question
It is [...] that determines which element an atom is
Answer
the number of protons

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It is the number of protons that determines which element an atom is

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All atoms are neutral
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Flashcard 5282096352524

Question
All atoms are [charge]
Answer
neutral

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All atoms are neutral

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The mass number of an atom is the sum of the number of protons and neutrons
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Flashcard 5282099760396

Question
The [...] of an atom is the sum of the number of protons and neutrons in an atom
Answer
mass number

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The mass number of an atom is the sum of the number of protons and neutrons in an atom

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Flashcard 5282101595404

Question
The mass number of an atom is [...]
Answer
the sum of the number of protons and neutrons

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The mass number of an atom is the sum of the number of protons and neutrons

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Atoms of the same element with different numbers of neutrons are called isotopes.
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Flashcard 5282106051852

Question
[...] are called isotopes.
Answer
Atoms of the same element with different numbers of neutrons

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Atoms of the same element with different numbers of neutrons are called isotopes.

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Flashcard 5282107624716

Question
Atoms of the same element with different numbers of neutrons are called [...].
Answer
isotopes

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Atoms of the same element with different numbers of neutrons are called isotopes.

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relative atomic mass (A r )
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Flashcard 5282110770444

Question
relative atomic mass
Answer
Ar

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relative atomic mass (A r )

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Ar of an element is the average mass of atoms relative to C-12.
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Flashcard 5282115489036

Question
[...] of an element is the average mass of atoms of that element relative to C-12.
Answer
Ar

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Ar of an element is the average mass of atoms of that element taking into account the mass and amount of each isotope it contains.

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Flashcard 5282117848332

Question
Ar of an element is [...].
Answer
the average mass of atoms relative to C-12

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Ar of an element is the average mass of atoms relative to C-12.

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Flashcard 5282120994060

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#has-images
Question
What is the equation for relative atomic mass?



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Electron energy levels are also known as shells.
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Flashcard 5282125188364

Question
Electron [...] are also known as shells.
Answer
energy levels

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Electron energy levels are also known as shells.

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Flashcard 5282126761228

Question
Electron energy levels are also known as [...].
Answer
shells

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Electron energy levels are also known as shells.

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The lowest energy level is the one closest to the nucleus
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Flashcard 5282130693388

Question
The [lowest/highest] energy level is the one closest to the nucleus
Answer
lowest

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The lowest energy level is the one closest to the nucleus

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Flashcard 5282133052684

Question
The lowest energy level is the one [distance] to the nucleus
Answer
closest

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The lowest energy level is the one closest to the nucleus

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The first energy level holds two electrons.
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Flashcard 5282140130572

Question
The first energy level holds [number] electrons.
Answer
two

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The first energy level holds two electrons.

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Eight electrons occupy the second energy level
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Flashcard 5282144849164

Question
[...] electrons occupy the second energy level
Answer
Eight

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Eight electrons occupy the second energy level

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Eight electrons occupying the third energy level
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Flashcard 5282151140620

Question
[...] electrons occupying the third energy level
Answer
Eight

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Eight electrons occupying the third energy level

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Two electrons occupy the fourth energy leve
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Flashcard 5282155072780

Question
[...] electrons occupy the fourth energy level
Answer
Two

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Two electrons occupy the fourth energy leve

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Ions are electrically charged atoms
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Flashcard 5282160577804

Question
[...] are electrically charged atoms
Answer
Ions

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Ions are electrically charged atoms

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Flashcard 5282162150668

Question
Ions are [...]
Answer
electrically charged atoms

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Ions are electrically charged atoms

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Tutelle, curatelle, sauvegarde de justice

La maladie, le handicap, l'accident peuvent altérer les facultés d'une personne et la rendre incapable de défendre ses intérêts ou d'assumer certains actes de la vie civile.

Le juge des tutelles (tribunal d'instance) peut alors décider d'une mesure de protection juridique par laquelle une autre personne l'aide à protéger ses intérêts. La protection doit être la moins contraignante possible et en priorité être exercée par la famille. La loi prévoit trois régimes distincts de protection : • la sauvegarde de justice ; • la curatelle ; • la tutelle

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : Cadre législatif et réglementaire
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Cadre législatif et réglementaire

La dernière loi, votée le 5 mars 2007, est entrée en application le 1 er janvier 2009. Les principaux points sont :

• le renforcement du rôle des familles dans la gestion des mandats de protection ; • au-delà des biens, le renforcement des mesures de protection à la personne en parti- culier dans le cadre des tutelles ; • la durée limitée dans le temps : révision régulière et systématique des mesures prises ; • la création du métier de « mandataire judiciaire à la protection des majeurs » : néces- sité d'obtention d'un certificat national de compétence, d'un agrément et d'une inscription sur liste dressée par le préfet ; • la création du mandat de protection future afin que chacun acquière la possibilité d'organiser par anticipation sa propre protection (cf. infra, II. Le mandat de protection future) ; • de manière anecdotique, la suppression du motif de mise sous protection pour raison de prodigalité, intempérance ou oisiveté !

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The elements in Group 0 are called the noble gases
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Flashcard 5282167917836

Question
The elements in Group [...] are called the noble gases
Answer
0

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The elements in Group 0 are called the noble gases

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Flashcard 5282169752844

Question
The elements in Group 0 are called [...]
Answer
the noble gases

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The elements in Group 0 are called the noble gases

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The noble gases are very stable
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Flashcard 5282174209292

Question
The noble gases are very [charachteristic]
Answer
stable

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Définition et personnes concernées
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Définition et personnes concernées

La sauvegarde de justice représente la mesure de protection la plus « légère », de courte durée et susceptible d'être rapidement mise en œuvre. Elle est déclenchée dans différents cas de figure

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Définition et personnes concernées
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Cas d'usage :
Besoin de représentation temporaire

Il s'agit d'une personne majeure souffrant d'une affection entraînant des déficiences ou limitations d'activité temporaires (ou à l'issue incertaine) susceptibles d'entraver ses capacités à protéger ses intérêts et/ou assumer les actes de la vie civile

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Définition et personnes concernées
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Cas d'usage :
Besoin de représentation temporaire

Par exemple : coma, confusion, mutisme, syndrome frontal (dont l'issue est incertaine)

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Définition et personnes concernées
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Cas d'usage :
Situation d'attente avant mise en place d'une représentation durable

Dans ce cas, la sauvegarde de justice est déclenchée afin de protéger la personne rapidement, avant la mise en place d'une mesure plus protectrice et plus durable (tutelle ou curatelle). Les personnes concernées ont une altération considérée comme durable de leurs facultés mentales, cognitives ou corporelles empêchant l'expression de leur volonté

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Définition et personnes concernées
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Cas d'usage :
Situation d'attente avant mise en place d'une représentation durable

Par exemple : certains patients aphasiques, patients atteints de démence, certains patients schizophrènes, patients avec locked-in syndrome…

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Procédures de mise en œuvre
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Procédures de mise en œuvre

Il existe deux procédures de déclenchement d'une sauvegarde de justice

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Flashcard 5282189151500

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Procédures de mise en œuvre
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

La sauvegarde par déclaration médicale

Le médecin traitant ou le médecin de l'établissement de santé où se trouve la personne peuvent faire une demande d'ouverture d'une sauvegarde de justice auprès du procureur de la République. Attention ! Cette déclaration ne suffit pas : elle doit obligatoirement être accompagnée d'un certificat médical circonstancié établi par un médecin autorisé (liste établie par le procureur de la République) : psychiatre, gériatre ou autre spécialité. Cette expertise médicale est à la charge du requérant.

À noter que la loi stipule que « nul ne peut être à la fois médecin expert et médecin traitant pour un même malade ».

En règle générale, le certificat médical se conclut par la formule suivante : « Je soussigné Dr X avoir examiné M./Mme Y et avoir constaté une altération de ses facultés mentales/physiques empêchant l'expression de sa volonté. »

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Procédures de mise en œuvre
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

La sauvegarde sur décision du juge des tutelles

Dans ce cas, le juge répond à une demande pouvant émaner de différentes personnes : • la personne à protéger elle-même ; • la personne avec qui elle vit en couple ; • un membre de sa famille ; • un proche entretenant des relations étroites et stables avec elle. Là encore, la demande doit être accompagnée d'un certificat médical circonstancié établi par un médecin autorisé, qui décrit l'altération des facultés de la personne. Dans la mesure du possible, le juge auditionnera le majeur à protéger ainsi qu'éventuellement ses parents ou proches. Le juge peut également ordonner une enquête sociale complémentaire.

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Flashcard 5282194656524

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Effets de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Effets de la mesure

La sauvegarde permet de contester certains actes contraires aux intérêts du majeur, qu'il aurait passés pendant la période de sauvegarde de justice, soit en les annulant, soit en les corrigeant

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Effets de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
Par exemple, si la personne à protéger a signé des devis exorbitants ou a réalisé des achats inconsidérés, ces actes peuvent être annulés au-delà du délai légal de rétractation.
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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Effets de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
Mais la personne sous sauvegarde de justice conserve le droit d'accomplir tous les actes de la vie civile, sauf celui de divorcer par consentement mutuel ou accepté et ceux éventuellement confiés à un mandataire spécial nommé par le juge (par exemple, pour l'utilisation d'un placement ban- caire…). La personne sous sauvegarde de justice conserve également ses droits civiques.
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John Dalton formed the earliest atom model
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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Fin de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Fin de la mesure

La sauvegarde de justice ne peut dépasser 1 an, renouvelable une fois par le juge des tutelles. La durée totale ne peut donc excéder 2 ans.

La sauvegarde de justice cesse soit : • à l'expiration du délai pour laquelle elle a été prononcée (1 an en général, mais la durée peut être plus courte) ; • sur décision du juge des tutelles, lorsque le majeur reprend possession de ses facultés (à l'appui d'un nouveau certificat médical) ou lorsque les actes pour lesquels elle a été ordonnée ont été accomplis ; • par l'ouverture d'une mesure de curatelle ou de tutelle (personne protégée ayant des facultés altérées de manière durable)

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La sauvegarde de justice --> Fin de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Remarque

Avant la fin de la mesure, toute personne autorisée à demander l'ouverture d'une mesure de protection juridique des majeurs peut adresser au juge des tutelles une demande de réexamen

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Flashcard 5282208025868

Question
[...] formed the earliest atom model
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John Dalton

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John Dalton formed the earliest atom model

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The electron was discovered by J.J. Thompson
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Flashcard 5282213530892

Question
The electron was discovered by [...]
Answer
J.J. Thompson

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JJ. Thomson formed the plum-pudding model
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Flashcard 5282219822348

Question
[...] formed the plum-pudding model
Answer
JJ. Thomson

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JJ. Thomson formed the plum-pudding model

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A ‘system’ is an object or a group of object
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Flashcard 5282238172428

Question
A ‘[...]’ is an object or a group of object
Answer
system

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A ‘system’ is an object or a group of object

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Flashcard 5282240007436

Question
A ‘system’ is [...]
Answer
an object or a group of object

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A ‘system’ is an object or a group of object

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Définition et personnes concernées
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Définition et personnes concernées

La curatelle est une mesure de protection intermédiaire, destinée à protéger un majeur qui, sans être hors d'état d'agir lui-même, a besoin d'être conseillé ou contrôlé de manière durable dans certains actes de la vie civile

  • Il peut s'agir par exemple de patients présentant une aphasie ou un syndrome démentiel avec déficit cognitif modéré.

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Energy is measured in joules, J
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Flashcard 5282248133900

Question
[...] is measured in joules, J
Answer
Energy

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Energy is measured in joules, J

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Flashcard 5282249706764

Question
Energy is measured in [...]
Answer
joules, J

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Energy is measured in joules, J

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The principle of conservation of energy states that the amount of energy always remains the same.
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Flashcard 5282253638924

Question
The principle of conservation of energy states that [...].
Answer
energy cannot be created or destroyed

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The principle of conservation of energy states that the amount of energy always remains the same.

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Procédure de mise en œuvre
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Procédure de mise en œuvre

L'ouverture d'une curatelle peut être demandée au juge des tutelles par la personne à proté- ger elle-même, son conjoint, un membre de sa famille, un proche entretenant des relations étroites et stables avec elle. En revanche, le médecin traitant ou hospitalier n'a ici pas d'autre prérogative que d'effectuer un éventuel signalement (dit « avis ») pour décrire la situation qui justifierait le déclenchement d'une curatelle (de même que pour une tutelle)

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Procédure de mise en œuvre
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
La demande doit par ailleurs comporter (outre l'identité de la personne à protéger) : • le certificat médical circonstancié établissant l'altération des facultés de la personne, établi par un médecin autorisé (psychiatre, gériatre ou autre spécialité) ; • l'énoncé des faits qui appellent cette protection. La demande est adressée au juge des tutelles du tribunal d'instance dont dépend le lieu de rési- dence du majeur à protéger. Le juge auditionne le majeur (si cela est possible) et examine la requête. Il entend également la personne qui a fait la demande et éventuellement des membres de la famille ou des proches
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Flashcard 5282258881804

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Question
What is the equation for kinetic energy?



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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Procédure de mise en œuvre
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
Le juge nomme un curateur qui est choisi en priorité parmi la famille ou les proches de la personne à protéger. Si le juge l'estime nécessaire, la curatelle est confiée à un professionnel « mandataire judiciaire à la protection des majeurs ». Le cas échéant, la curatelle peut être divisée par le juge entre un curateur chargé de la protection de la personne et un curateur chargé de la gestion du patrimoine. Le curateur est tenu de rendre compte de l'exécution de son mandat à la personne protégée et au juge. En cas de curatelle renforcée (cf. infra), il doit remettre chaque année au greffier en chef du tribunal d'instance un compte rendu de sa gestion
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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Procédure de mise en œuvre
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Remarque

En cas d'ouverture d'une curatelle ou de refus de mettre fin à une curatelle, la personne protégée elle- même ou toute personne habilitée à demander sa mise sous curatelle peuvent faire appel de la décision.

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Flashcard 5282264386828

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#has-images
Question
What is the equation for elastic potential energy?



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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Effets de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Ce que la personne protégée peut faire seule

Une personne protégée par une curatelle prend seule les décisions relatives à sa personne (comme changer d'emploi) si son état le permet. Elle choisit son lieu de résidence et a le droit d'entretenir librement des relations personnelles. Elle conserve le droit de vote (mais est inéligible). Elle peut demander ou renouveler un titre d'identité, rédiger un testament. Elle peut accomplir seule les actes d'administration (effectuer des travaux d'entretien dans son logement) ou de gestion simples (gestion du compte bancaire, souscription d'une assurance, règlement de dépenses courantes…)

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The spring constant, k, is a measure of the spring’s stiffness
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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Effets de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Ce que la personne ne peut pas faire sans l'assistance ou l'autorisation du curateur

La personne sous curatelle doit obtenir l'autorisation du curateur ou, à défaut, celle du juge pour se marier, ou être assistée de son curateur pour conclure un pacte civil de solidarité (Pacs). Elle doit être assistée de son curateur pour accomplir des actes de disposition (par exemple, vendre un bien immobilier) ou réaliser des actes importants de gestion (placement ou retraits de capitaux, souscription d'un emprunt…). En pratique, l'autorisation du juge est également requise pour ces actes importants. La personne protégée peut faire des donations avec l'assistance de son curateur

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Flashcard 5282269891852

Question
The [...] is a measure of the spring’s stiffness
Answer
spring constant, k,

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The spring constant, k, is a measure of the spring’s stiffness

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Flashcard 5282271464716

Question
The spring constant, k, is a measure of [...]
Answer
the spring’s stiffness

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The spring constant, k, is a measure of the spring’s stiffness

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Durée et fin de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Durée et fin de la mesure

Le juge fixe la durée, qui ne peut excéder 5 ans. Au terme de la durée fixée, le juge peut déci- der de renouveler la curatelle pour une durée plus longue n'excédant pas 20 ans si l'altération des facultés du majeur protégé apparaît irrémédiable. L'avis conforme du médecin, inscrit sur la liste établie par le procureur de la République, est nécessaire.

La mesure peut prendre fin :

• à tout moment si le juge décide qu'elle n'est plus nécessaire, à la demande du majeur ou de toute personne habilitée à demander une mise sous tutelle, après expertise médicale ;

• à l'expiration de la durée fixée, en l'absence de renouvellement ;

• si une mesure de tutelle remplace la curatelle

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Flashcard 5282275659020

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Question
What is the equation for gravitational potential energy?



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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La curatelle --> Différents degrés de curatelle
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Différents degrés de curatelle

Curatelle simple
Elle correspond à la description faite précédemment.

Curatelle renforcée
Le curateur perçoit les ressources de la personne et règle l'ensemble des dépenses. Le curateur doit rendre compte au juge, chaque année, de sa gestion. Les effets de cette mesure sont proches de ceux de la tutelle mais la personne protégée conserve ses droits civiques dans le cas d'une curatelle renforcée.

Curatelle aménagée
Le juge énumère les actes que la personne peut faire seule ou non. Il s'agit d'une adaptation personnalisée

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La tutelle --> Définition et personnes concernées
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Définition et personnes concernées

La tutelle est la mesure de protection la plus complète. Elle a pour conséquence d'entraîner une incapacité civile quasi totale. Elle est ouverte lorsque la personne a besoin d'être représen- tée de manière continue dans les actes de la vie civile du fait d'une altération permanente et sévère des facultés mentales ou corporelles empêchant l'expression de sa volonté

  • Par exemple, démences avec troubles cognitifs sévères, états végétatifs persistants...

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La tutelle --> Procédure de mise en œuvre
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Procédure de mise en œuvre

Elle est identique à celle de la curatelle. La désignation d'un tuteur par le juge des tutelles suit les mêmes règles que celles appliquées à un curateur. Le tuteur doit rendre annuellement compte de sa gestion au juge des tutelles.

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La tutelle --> Effets de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Ce que la personne protégée peut faire seule

Une personne protégée par une tutelle prend seule les décisions relatives à sa personne dans la mesure où son état le permet. Elle choisit notamment son lieu de résidence et a le droit d'entretenir librement des relations personnelles. La tutelle n'entraîne pas la privation de l'autorité parentale

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La tutelle --> Effets de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Ce que la personne ne peut pas faire sans l'assistance ou l'autorisation du tuteur ou du juge

Tous les autres actes de gestion, d'administration ou de disposition nécessitent l'intervention du tuteur qui représente alors légalement la personne protégée. L'autorisation du juge des tutelles est également requise notamment pour les actes importants de disposition (vente d'un bien immobilier, placement bancaire...), de donation, les actes testamentaires... La personne sous tutelle ne peut pas se marier ou se pacser sans l'avis du juge. Elle perd son droit de vote.

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Éthique médicale / Protection juridique - TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE : La tutelle --> Durée et fin de la mesure
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection

Durée et fin de la mesure

Le juge fixe la durée, qui ne peut excéder 5 ans ou 10 ans si l'altération des facultés person- nelles de la personne sous tutelle n'apparaît manifestement pas susceptible de connaître une amélioration selon les données acquises par la science. Au terme de la durée fixée, il peut décider de la renouveler si l'altération des facultés du majeur protégé apparaît irrémédiable. L'avis du médecin, inscrit sur la liste établie par le procureur de la République, est nécessaire. En cas de renouvellement de la mesure de tutelle, la durée ne peut pas excéder 20 ans. La mesure peut prendre fin : • à tout moment si le juge décide qu'elle n'est plus nécessaire, à la demande du majeur ou de toute personne habilitée à demander une mise sous tutelle, après expertise médicale ; • à l'expiration de la durée fixée, en l'absence de renouvellement ; • si une mesure de curatelle remplace la tutelle

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Éthique médicale / Protection juridique - LE MANDAT DE PROTECTION FUTURE
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
« Le mandat de protection future permet à une personne (mandant) de désigner à l'avance la ou les personnes (mandataires) qu'elle souhaite voir être chargées de veiller sur sa personne et/ou sur tout ou partie de son patrimoine, pour le jour où elle ne serait plus en état, physique ou mental, de le faire seule. Le mandat peut aussi être établi pour autrui par les parents souhaitant organiser à l'avance la défense des intérêts de leur enfant souffrant de maladie ou de handicap. » (Loi du 7 mars 2007.)
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Éthique médicale / Protection juridique - LE MANDAT DE PROTECTION FUTURE
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
Le mandat est un contrat libre : le mandant choisit à l'avance quelle sera l'étendue des pouvoirs du (ou des) mandataires. Il peut s'agir d'un mandat notarié ou d'un mandat sous seing privé. Tant que le mandat n'a pas pris effet, le mandant peut le révoquer ou le modifier, et le mandataire peut y renoncer. Le mandat prend effet lorsque la personne ne peut plus pourvoir seule à ses intérêts : cela doit être médicalement constaté par un médecin inscrit sur une liste établie par le procureur de la République.
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Éthique médicale / Protection juridique - POINTS CLEFS
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
• La sauvegarde de justice s'adresse aux personnes qui requièrent d'être représentées de manière tem- poraire. Il peut s'agir également d'une solution d'attente pour une mesure de protection plus durable (curatelle ou tutelle). Elle peut être déclenchée rapidement et permet le réexamen a posteriori d'actes et d'engagements pris durant la période de sauvegarde. Durée : 1 an ; renouvelable une fois
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Éthique médicale / Protection juridique - POINTS CLEFS
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
• La curatelle s'adresse à des personnes présentant des déficiences cognitives ou corporelles qui empêchent l'expression de leur volonté et qui, sans être hors d'état d'agir elles-mêmes, ont besoin d'être conseillées ou contrôlées dans les actes de la vie civile. Il existe différents types de curatelles (simple, aménagée, renforcée). Non éligible, la personne peut voter. Durée maximale : 5 ans ; renouvelable
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Éthique médicale / Protection juridique - POINTS CLEFS
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
• La tutelle est la mesure de protection la plus complète. Elle a pour conséquence d'entraîner une inca- pacité civile quasi totale. Elle est ouverte lorsque la personne a besoin d'être représentée de manière continue dans les actes de la vie civile du fait d'une altération permanente et sévère des facultés men- tales ou corporelles empêchant l'expression de sa volonté. Non éligible, la personne ne peut voter. Durée maximale : 5 ans ou 10 ans ; renouvelable.
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Éthique médicale / Protection juridique - POINTS CLEFS
#8 #Cours #Facultaires #Handicap #Juridique #MPR #Médecine #Protection
• La loi du 5 mars 2007 octroie un rôle plus important aux familles dans la gestion des mandats de protec- tion. Le métier de mandataire judiciaire à la protection des majeurs a été créé de même que le mandat de protection future.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - FDR et HISTOIRE NATURELLE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Le risque de développer un cancer de la cavité buccale, du pharynx ou du larynx augmente avec la consom- mation d’alcool. On estime que le risque de développer ces cancers chez les grands consommateurs d’alcool est multiplié par 45. Il a été démontré que le risque de développer un cancer des voies aérodigestives supérieures diminue après 10 ans d’arrêt de la consommation d’alcool et qu’après 20 ans, il ne diffère plus significativement de celui des personnes qui n’ont jamais bu.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - FDR et HISTOIRE NATURELLE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Le risque de développer un cancer de la cavité buccale, du pharynx ou du larynx est lié au nombre de cigarettes fumées chaque jour mais surtout à la durée durant laquelle on a fumé
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - FDR et HISTOIRE NATURELLE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Le diagnostic de l’infection par HPV est fait à partir d’un prélèvement tumoral, soit par PCR qui est la méthode de référence, soit en recherchant l’expression en immunohistochimie de la protéine p16 (mais dont la corrélation n’est pas parfaite)
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - FDR et HISTOIRE NATURELLE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
La recherche de l’EBV se fait par hybridation in situ à partir d’un prélèvement tumoral pour le cancer du cavum
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[unknown IMAGE 5282418789644]
Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs #has-images
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[unknown IMAGE 5282423246092]
Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs #has-images
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[unknown IMAGE 5282427964684]
Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
L'adénocarcinome de l'ethmoïde est considéré comme une maladie professionnelle
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - FDR et HISTOIRE NATURELLE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs

Histoire naturelle

  • Histologiquement apparaît d’abord une lésion précancéreuse (leucoplasie, érythroplasie, kératose, papillomatose) qui évolue vers une dysplasie puis un carcinome in situ qui se développe enfin en un carcinome invasif.
  • L’extension loco-régionale se fait en superficie et en profondeur vers les muscles/os/cartilages avant d’atteindre les organes de voisinage.
  • L’extension à distance se fait par : – voie lymphatique via les relais jugulo-carotidiens (les cancers des VADS sont très lymphophiles) ; – voie hématogène (essentiellement vers le poumon+++, mais aussi le foie, les os, rarement le cerveau) ;
  • Les cancers synchrones ou métachrones sont fréquents (ORL+++, œsophage, poumon, vessie)

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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - ÉPIDÉMIOLOGIE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs

Épidémiologie

Les cancers des VADS sont au 5e rang des cancers les plus fréquents en France. y Ils surviennent principalement chez l’homme (80 %).

Avec un pic de fréquence entre 60 et 70 ans.

Chez des patients ayant le plus souvent un niveau socio-économique bas

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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - ÉPIDÉMIOLOGIE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs

On observe une baisse de l’incidence chez l’homme (- 5,3 % par an en moyenne sur la période 2005-2012) due à la baisse du tabagisme et de la consommation d’alcool.

Mais une augmentation de l’incidence chez la femme (+1,1 % par an en moyenne sur la période 2005-2012) du fait d’une augmentation du tabagisme et de la consommation d’alcool.

En 2008, parmi les personnes qui ont eu un cancer diagnostiqué dans les 5 dernières années et toujours en vie, 46 000 ont eu un cancer des VADS. La mortalité est estimée à un peu moins de 4 000 décès en 2015.

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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - ÉPIDÉMIOLOGIE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Particularités des cancers de l’oropharynx liés à l’HPV :
– Parité hommes/femmes ;
– Les patients sont plus jeunes (45-55 ans) ;
– L’incidence augmente (ces cancers liés à l’infection virale représentent environ 30 % des cancers de l’oropharynx en France) ;
– Le pronostic est meilleur à stade égal
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[unknown IMAGE 5282451557644]
Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - ÉPIDÉMIOLOGIE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs #has-images

ATTENTION, ERREURS ICI (cf nouvelle version)

Corriger :
Hypopharynx : 15 %
Oropharynx : 25 %

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A force does work on an object when the force causes the object to move
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Flashcard 5282459946252

Question
A force does work on an object when [...]
Answer
the force causes the object to move

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A force does work on an object when the force causes the object to move

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Power is defined as the rate at which energy is transferred
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Flashcard 5282463091980

Question
[...] is defined as the rate at which energy is transferred
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Power

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Power is defined as the rate at which energy is transferred

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Flashcard 5282464664844

Question
Power is defined as [...]
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the rate at which energy is transferred

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Flashcard 5283244281100

Question
Do you like science?
Answer
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Flashcard 5283245329676

Question
[default - edit me]
Answer
That’s an interesting question. I feel that science is always a subject I had to pass in school, but it was never my favorite. Actually, I found the topics quite fascinating, especially biology and chemistry, but it never came easily to me. However, I always wished that I was better at science, since it’s a life-applicable subject.

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Flashcard 5283247688972

Question
What science have you studied? Hmm.. let me think. Back in high school, I remember taking Biology, Chemistry, Ecology, Physics, and even one semester of Meteorology. I can recall needing to take extensive Biology and Chemistry classes, whereas I chose Physics, Ecology, and Meteorology were electives (classes I chose on my own).
Answer
[default - edit me]

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A normal cell has 46 chromosomes
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Flashcard 5283317419276

Question
A normal cell has [...] chromosomes
Answer
46

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A normal cell has 46 chromosomes

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Asexual reproduction involves one parent with no gametes joining
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Flashcard 5283321351436

Question
[...] reproduction involves one parent with no gametes joining
Answer
Asexual

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Asexual reproduction involves one parent with no gametes joining

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Flashcard 5283322400012

Question
Asexual reproduction involves [...] parent with no gametes joining
Answer
one

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Asexual reproduction involves one parent with no gametes joining

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Reproduction Sexual and Asexual Reproduction (6.1.1) Meiosis is the formation of four non-identical cells from one cell. Mitosis is the formation of two identical cells from one cell. 1. Sexual reproduction involves the joining of male and female gametes , each containing genetic information from the mother or father. ● Sperm and egg cells in animals ● Pollen and egg cells in flowering plants Gametes are formed by meiosis, as they are non identical. A normal cell has 46 chromosomes . There are two sets of chromosomes (i.e. 23 pairs). In each pair, one chromosome is from the father and the second set are from the mother. Each gamete has 23 chromosomes and they fuse in fertilisation . The genetic information from each parent is mixed, producing variation in the offspring. 2. Asexual reproduction involves one parent with no gametes joining. It happens using the process of mitosis, where two identical cells are formed from one cell. There is no mixing of genetic information. It leads to clones, which are genetically identical to each other and the parent. Examples of organisms that reproduce this way are bacteria, some plants and some animals. Meiosis (6.1.2) Meiosis is the formation of four non-identical cells from one cell.
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Cells in the reproductive organs divide by meiosis to form gametes
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Flashcard 5283327905036

Question
Cells in the [...] organs divide by meiosis to form gametes
Answer
reproductive

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Cells in the reproductive organs divide by meiosis to form gametes

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Flashcard 5283329477900

Question
Cells in the reproductive organs divide by [...] to form gametes
Answer
meiosis

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Cells in the reproductive organs divide by meiosis to form gametes

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Flashcard 5283331050764

Question
Cells in the reproductive organs divide by meiosis to form [...]
Answer
gametes

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Cells in the reproductive organs divide by meiosis to form gametes

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DNA stands for deoxyribonucleic acid
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Flashcard 5283334196492

Question
DNA
Answer
deoxyribonucleic acid

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DNA stands for deoxyribonucleic acid

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DNA is made up of nucleotides .
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Flashcard 5283339701516

Question
[...] is made up of nucleotides .
Answer
DNA

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DNA is made up of nucleotides .

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Flashcard 5283341274380

Question
DNA is made up of [...] .
Answer
nucleotides

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DNA is made up of nucleotides .

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[unknown IMAGE 5282467810572]
Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - CIRCONSTANCES DE DÉCOUVERTE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs #has-images
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[unknown IMAGE 5282469907724]
Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - CIRCONSTANCES DE DÉCOUVERTE
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs #has-images
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - BILAN DIAGNOSTIC : Diagnostic de certitude
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs

Diagnostic de certitude

Il repose sur l’examen histologique de biopsies réalisées sous endoscopie des VADS :

(Attention : élément fondamental à ne jamais oublier)

l’examen est systématique ; y il se fait sous anesthésie générale ; y il explore la cavité buccale, l’oro (Figure 2) et l’hypo-pharynx, le larynx (Figure 3), et la partie supérieure de l’œsophage ; y il permet la réalisation de biopsies guidées ; y il s’accompagne d’un compte rendu avec schéma daté et signé et éventuellement d’un enregistrement vidéo.

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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - BILAN DIAGNOSTIC : Bilan d’extension
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Tomographie par émission de positons (TEP) : elle est indiquée devant un ganglion métastatique d’un cancer primitif inconnu ou en cas de maladie à haut risque métastatique (> N2b)
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - BILAN DIAGNOSTIC : Bilan pré-thérapeutique
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Le bilan comporte également un bilan pré-thérapeutique :
– Bilan orthophonique ;
– Bilan odontologique : consultation spécialisée avec réalisation d’un orthopantomogramme. Des soins conservateurs, voire des avulsions dentaires, doivent être effectués si nécessaire.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - BILAN DIAGNOSTIC : Bilan pré-thérapeutique
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
– Bilan respiratoire : le scanner thoracique est fait de façon systématique, éventuellement complété par une épreuve fonctionnelle respiratoire (EFR)
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - BILAN DIAGNOSTIC : Bilan pré-thérapeutique
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
– Bilan gériatrique (au-delà de 70 ans), le cas échéant
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - CLASSIFICATION TNM
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
y Les cancers du cavum ont une classification à part. y Une classification récente a été rédigée pour les cancers de l’oropharynx liés à l’HPV.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - ÉVOLUTION et PRONOSTIC : Cancers de l’oropharynx, hypopharynx, larynx et de la cavité buccale
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Le pronostic est loco-régional et à distance (essentiellement pulmonaire) pour les cancers avec envahissement ganglionnaire important, avec un risque de récidive de l’ordre de 50 %. Le pronostic est meilleur si le cancer est développé dans le contexte d’une infection à virus HPV
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - ÉVOLUTION et PRONOSTIC : Cancers de l’oropharynx, hypopharynx, larynx et de la cavité buccale
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Chez les patients survivants à long terme, le risque de développer un second cancer sur la même muqueuse à risque, dans un territoire adjacent à celui traité ou sur un autre organe, surtout en absence d’arrêt des intoxica - tions alcoolique et tabagique, est de 20 % à 5 ans.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - ÉVOLUTION et PRONOSTIC : Tumeurs des fosses nasales et des sinus
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs

Tumeurs des fosses nasales et des sinus

Le pronostic de ces cancers est essentiellement local. Le risque d’extension ganglionnaire est faible. Les évolutions métastatiques concernent surtout le poumon.

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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - ÉVOLUTION et PRONOSTIC : Tumeurs du cavum
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs

Tumeurs du cavum

Les cancers indifférenciés du cavum, liés à l'EBV, s’accompagnent souvent d’un envahissement ganglionnaire (80 % des cas au diagnostic) qui est bilatéral dans 50 % des cas (ganglions rétro-pharyngés et postérieurs). Leur pronostic est meilleur que celui de la majorité des cancers épidermoïdes des VADS liés au tabac et à l’alcool.

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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Principes généraux --> Radiothérapie
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
La radiothérapie est utilisée dans 95 % des cancers ORL en traitement exclusif ou post-opératoire, seule ou associée à une chimiothérapie concomitante. Elle est fractionnée et s’étale sur 6 à 7 semaines selon qu’elle est post-opératoire ou exclusive
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Principes généraux --> Radiothérapie
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
La toxicité aiguë intervient après 3 semaines de traitement et comporte principalement 5 effets principaux :
– La radiomucite (qui disparaît un mois après la fin de la radiothérapie) ; – La radiodermite (qui disparaît également un mois après la fin de la radiothérapie) ; – La dysgueusie (qui disparaît plusieurs mois après la fin de la radiothérapie) ; – L’hyposialie (qui disparaît 2 ans après la fin de la radiothérapie s’il y a eu traitement en radiothérapie conformationnelle en modulation d’intensité (RCMI). En cas d’irradiation conventionnelle, elle est définitive) ; – L'hypothyroïdie
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Principes généraux --> Radiothérapie
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
La toxicité tardive n’est pas systématique et peut survenir plusieurs années après le traitement. Il peut s’agir : – d’ostéoradionécrose, favorisée par des gestes d’avulsion dentaire ; – de fibrose buccale et cervicale.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Principes généraux --> Chimiothérapie
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
En situation néo-adjuvante dans un contexte le plus souvent de tentative de préservation d’organe (carcinome épidermoïde du larynx). Il s’agit d’un traitement faisant appel ici à une poly-chimiothérapie par cisplatine, 5 fluoro-uracile (5FU) et docétaxel dont l’objectif est de réduire la taille tumorale de 80 % à l’issue des 3 premiers cycles pour envisager alors l’irradiation de la tumeur dans un objectif curatif.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Principes généraux --> Chimiothérapie
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
De façon concomitante à la radiothérapie, soit en post-opératoire (pour les carcinomes épidermoïdes à haut risque de rechute), soit dans le cadre d’une radio-chimiothérapie exclusive (lorsque la tumeur est en place). Ici, on utilise une mono chimiothérapie par cisplatine seul.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Principes généraux --> Chimiothérapie
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Dans un contexte palliatif : pour un cancer métastatique d’emblée ou en raison d’une rechute (loco-régionale et/ou métastatique). Le traitement de référence en première ligne associe le cisplatine, le 5FU et le cetuximab (anticorps monoclonal ciblant l’EGFR). L’immunothérapie par inhibiteur de PD1 est devenue la référence en 2 e ligne et devrait être disponible prochainement en France. Des résultats présentés récemment ont montré que les inhibiteurs de PD1 vont devenir la référence en 1ère ligne de récidive.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Cancers de l’oropharynx,hypopharynx,larynx et de la cavité buccale
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Le traitement des cancers de la cavité buccale met en jeu la préservation des fonctions manducatoire, d’élocu- tion, de déglutition et la restauration prothétique dentaire. Classiquement, le traitement est chirurgical en premier suivi, selon les facteurs pronostiques reconnus à l’examen de la pièce opératoire, d’une radiothérapie ou d’une radio-chimiothérapie post-opératoire. Les réhabilitations sont envisagées après cicatrisation complète, au mini - mum 3 mois après la fin des traitements
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Cancers de l’oropharynx,hypopharynx,larynx et de la cavité buccale
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
Le traitement des cancers de l’oropharynx peut être également chirurgical mais est plus fréquemment basé sur une radiothérapie exclusive ou une radio-chimiothérapie devant une maladie localement avancée.
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Cancers de l’oropharynx,hypopharynx,larynx et de la cavité buccale
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs
La problématique des cancers du larynx et de l’hypopharynx repose sur le respect de l’intégrité des filières aéro-digestives. Les protocoles de préservation laryngée évitent à plus de 70 % des patients une laryngectomie totale avec trachéotomie définitive. L’apprentissage de la voix œsophagienne doit débuter dès la cicatrisation de la mucite post-radique obtenue
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Tumeurs des fosses nasales et des sinus
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs

Tumeurs des fosses nasales et des sinus

Le problème majeur de la prise en charge concerne la reconstruction suivant l’exérèse. Les techniques modernes de radiothérapie ont considérablement réduit les risques de toxicité oculaire

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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - APPROCHES THÉRAPEUTIQUES : Tumeurs du cavum
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs

Tumeurs du cavum

Le traitement repose sur une association radio-chimiothérapie avec des sels de platine. L’irradiation se complique fréquemment d’une otite séreuse qui doit souvent être drainée

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[unknown IMAGE 5283374304524]
Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - BILAN DIAGNOSTIC : Diagnostic de certitude
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs #has-images
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - BILAN DIAGNOSTIC : Diagnostic de certitude
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[unknown IMAGE 5283389508876]
Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - CLASSIFICATION TNM
#295 #CMF #Cours #Facultaires #Médecine #ORL #Oncologie #Tumeurs #has-images
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - CLASSIFICATION TNM
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Tumeurs de la cavité buccale,naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures - CLASSIFICATION TNM
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THROMBOLYSE - Règles de prescription --> Molécules
#326 #Cours #Facultaires #Fiche #Medecine #Pharmacologie #S-ECN #Thrombolyse

ALTEPLASE (Actilyse®)

- IDM : 15 mg IVD puis 0,75 mg/kg/30 minutes puis 0,5 mg/kg/60 minutes (total < 10 0 mg)

- EP : bolus de 10 mg en 2 minutes puis 90 mg en 2h IVSE

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THROMBOLYSE - Règles de prescription --> Molécules
#326 #Cours #Facultaires #Fiche #Medecine #S-ECN #Thrombolyse

TENECTEPLASE (Métalyse®)

- IDM : bolus unique IVD (5 à 10 secondes), posologie selon le poids

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THROMBOLYSE - Règles de prescription --> Indications
#326 #Cours #Facultaires #Fiche #Medecine #S-ECN #Thrombolyse

Autres

  • TVP : à discuter en cas de phlegmatia coerulea
  • Thrombose occlusive de prothèse valvulaire : à haut risque opératoire ou en attente de chirurgie
  • Occlusion de VVC à chambre ou hémothorax cloisonné : thrombolyse in situ (2 mg d’Actilyse®
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THROMBOLYSE - Règles de prescription --> Contre - Indications
#326 #Cours #Facultaires #Fiche #Medecine #S-ECN #Thrombolyse

Contre-indications

Certaines peuvent être « contournées » lorsque le risque vital est en jeu (ex : EP massive)

  • Allergie connue au produit
  • Patient ayant un risque hémorragique accru (tb de la coagulation, thrombopathie sévère , thr ombopénie sévère...)
  • Poussée ulcéreuse < 6 mois
  • Intervention de chirurgie générale < 10j
  • Intervention de chirurgie vasculaire < 1 mois
  • Traumatisme grave ou ponction récente de gros vaisseaux non compressibles
  • Réanimation cardiopulmonaire prolongée

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THROMBOLYSE - Règles de prescription --> Effets secondaires
#326 #Cours #Facultaires #Fiche #Medecine #S-ECN #Thrombolyse

Hémorragie majeure = 3 à 4% des cas : notamment cérébro-méningée (0,7 à 2%) et digestive

  • Arrêt de la thrombolyse et de l’héparine
  • Anti-fibrinolytique à discuter si hémorragie non contrôlée : aprotinine Antagosan®, acide aminocaproïque Hemocaprol®, acide tranexamique Exacyl®

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THROMBOLYSE - Règles de prescription --> Effets secondaires
#326 #Cours #Facultaires #Fiche #Medecine #S-ECN #Thrombolyse
Réaction allergique : hémissucinate d’hydrocortisone systématiquement associé à la streptokinase et à l’ urokinase en prévention
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THROMBOLYSE - Règles de prescription --> Modalités de prescription
#326 #Cours #Facultaires #Fiche #Medecine #S-ECN #Thrombolyse

Héparinothérapie associée = HNF IV associée aux thrombolytiques : évite la réocclusion

  • IDM : Débutée immédiatement si altéplase, ténectéplase, rétéplase (1000 UI/h)
    • A distance pour les autres (dès que fibrinogène > 1 g/L si streptokinase)
    • TCA cible = 1,5 à 2,5
  • EP : débuté dès que le traitement par altéplase est terminé

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Jasmonates are derived from linolenic acid
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Jasmonates Jasmonates Jasmonates are a small group of related molecules derived from linolenic acid . The first to be identified was isolated from the oil of Jasminum officinale, the Poet's or Common Jasmine. This vine — the national flower of Pakistan — is grown as an ornamental alon




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[...] are derived from linolenic acid
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Jasmonates

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Jasmonates Jasmonates Jasmonates are a small group of related molecules derived from linolenic acid . The first to be identified was isolated from the oil of Jasminum officinale, the Poet's or Common Jasmine. This vine — the national flower of Pakistan — is grown as an ornamental alon







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Jasmonates are derived from [...]
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linolenic acid

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Jasmonates Jasmonates Jasmonates are a small group of related molecules derived from linolenic acid . The first to be identified was isolated from the oil of Jasminum officinale, the Poet's or Common Jasmine. This vine — the national flower of Pakistan — is grown as an ornamental alon







The firstJasmonite was isolated from the oil of Jasminum officinale
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Jasmonates Jasmonates Jasmonates are a small group of related molecules derived from linolenic acid . The first to be identified was isolated from the oil of Jasminum officinale, the Poet's or Common Jasmine. This vine — the national flower of Pakistan — is grown as an ornamental along the southern tier of the United States and the coast of California. The most




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The first[...] was isolated from the oil of Jasminum officinale
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Jasmonite

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Jasmonates Jasmonates Jasmonates are a small group of related molecules derived from linolenic acid . The first to be identified was isolated from the oil of Jasminum officinale, the Poet's or Common Jasmine. This vine — the national flower of Pakistan — is grown as an ornamental along the southern tier of the United States and the coast of California. The most







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The firstJasmonite was isolated from the [...]
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oil of Jasminum officinale

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Jasmonates Jasmonates Jasmonates are a small group of related molecules derived from linolenic acid . The first to be identified was isolated from the oil of Jasminum officinale, the Poet's or Common Jasmine. This vine — the national flower of Pakistan — is grown as an ornamental along the southern tier of the United States and the coast of California. The most







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ational flower of Pakistan — is grown as an ornamental along the southern tier of the United States and the coast of California. The most abundant member of the group is jasmonic acid (right). <span>Jasmonates are produced in several parts of the plant and travel in the phloem to other parts where they turn on (or repress as the case may be) gene expression. They bind to the promoters of their gene targets. Jasmonates, like most of the other plant hormones, are implicated in a bewilderin




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Jasmonates are produced in several parts of the plant and travel in the phloem to other parts where they tu rn on (or repress as the case may be) gene expression. They bind to the promoters of their gene

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Jasmonates
ational flower of Pakistan — is grown as an ornamental along the southern tier of the United States and the coast of California. The most abundant member of the group is jasmonic acid (right). <span>Jasmonates are produced in several parts of the plant and travel in the phloem to other parts where they turn on (or repress as the case may be) gene expression. They bind to the promoters of their gene targets. Jasmonates, like most of the other plant hormones, are implicated in a bewildering variety of functions. In one species or another, they promote the ripening of fruit (perhaps




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Most prokaryotes have a peptidoglycan cell wal
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Most prokaryotes have a [material] cell wal
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peptidoglycan

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Most prokaryotes have a peptidoglycan cell wal

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Flashcard 5284709928204

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[...] are used for locomotion
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Flagella

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Flagella are used for [...]
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locomotion

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