Edited, memorised or added to reading queue

on 27-May-2020 (Wed)

Do you want BuboFlash to help you learning these things? Click here to log in or create user.

Flashcard 5463217671436

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question
Quelles sont les mastopathies à rsique de cancer du sein ?
Answer

Mastopathie fibrokystique avec présence d'atypies – hyperplasie atypique


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
liparité exposition aux traitements hormonaux (contraception œstroprogestative et traitement hormonal de la ménopause) antécédents personnels de cancer du sein ou de mastopathie à risque (ex. : <span>mastopathie fibrokystique avec présence d'atypies – hyperplasie atypique) antécédents familiaux de cancer du sein, des ovaires, du côlon, de l'endomètre, avec connaissance éventuelle d'une prédisposition génétique (BRCA1, BRCA2, PALB2) <span>

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463220030732

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - FDR :

  • Les facteurs de risque de cancer du sein comprennent entre autres :
    • Antécédents gynéco-obstétricaux (facteurs d'exposition aux œstrogènes) :
      • ménarches [...] ([...] ans)
      • ménopause [...] ( [...] ans)
      • âge [...] lors de la 1ère grossesse ( [...] ans)
      • allaitement [...]
      • [...]
      • exposition aux [...]

Answer

  • ménarches précoces (< 12 ans)

  • ménopause tardive (> 55 ans)

  • âge tardif lors de la 1ère grossesse (> 30 ans)

  • allaitement artificiel

  • nulliparité

  • exposition aux traitements hormonaux (contraception œstroprogestative et traitement hormonal de la ménopause)

Mais aussi :

  • âge,
  • poids, taille, indice de masse corporelle (IMC) élevé ou s'élevant lors de la ménopause
  • antécédents personnels de cancer du sein ou de mastopathie à risque (ex. : mastopathie fibrokystique avec présence d'atypies – hyperplasie atypique)
  • antécédents familiaux de cancer du sein, des ovaires, du côlon, de l'endomètre, avec connaissance éventuelle d'une prédisposition génétique (BRCA1, BRCA2, PALB2)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
: âge, poids, taille, indice de masse corporelle (IMC) élevé ou s'élevant lors de la ménopause antécédents gynéco-obstétricaux (facteurs d'exposition aux œstrogènes) : ménarches précoces (< <span>12 ans) ménopause tardive (> 55 ans) âge tardif lors de la 1ère grossesse (> 30 ans) allaitement artificiel nulliparité exposition aux traitements hormonaux (contraception œstroproge

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463223176460

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Paraclinique :

Le guidage des microbiopsies se fait le plus souvent sous [...] et celui des macrobiopsies le plus souvent sous [...]

Answer

  • Microbiopsies -> Échographie (masse échographique)

  • Macrobiopsie -> Stéréotaxie (foyer de microcalcifications mammographique)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
Le guidage des microbiopsies se fait le plus souvent sous échographie (masse échographique) et celui des macrobiopsies le plus souvent sous stéréotaxie (foyer de microcalcifications mammographique)

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463226322188

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Prise en charge :

  • Deux types de cancers infiltrants sont distingués selon le siège initial des lésions :
    • Canalaire (ou carcinome non spécifique) : [...] % des cancers
    • Lobulaire : [...] % des cancers

Answer

  • Canalaire : 90 %

  • Lobulaire : 10 %

Lobulaire : particulier car manque de cohésion des cellules qui infiltrent les tissus « en file indienne » (du fait de la perte de la e-cadhérine qui permet aux cellules de s'agréger les unes aux autres)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
e cancer du sein est un cancer le plus souvent hormonodépendant. Deux types de cancers infiltrants sont distingués selon le siège initial des lésions : Canalaire (ou carcinome non spécifique) : <span>90 % des cancers Lobulaire : 10 % des cancers particuliers dans leur forme commune par leur bon histopronostic et par le manque de cohésion des cellules qui infiltrent les tissus « en file

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463228681484

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein

Quels sont les critères sur lesquels repose le grade histologique de Scarff Bloom Richardson ?

Answer

  • Différenciation tumorale

  • Atypies cellulaires

  • Compte des mitoses


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
Donner des facteurs pronostiques (uniquement pour les carcinomes infiltrants) : Grade histologique de Scarff Bloom Richardson reposant sur : la différenciation tumorale les atypies cellulaires le compte des mitoses Emboles vasculaires (présence/absence) Marqueurs de prolifération : Ki 67, cytométrie de flux (phase S) ; la place du Ki 67 est controversée Récepteurs hormonaux (RH) à l'œstrogène et à

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463231040780

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Facteurs pronostics

Les facteurs de mauvais pronostic faisant poser l'indication d'une chimiothérapie sont :

  • L'âge < [...] ans, la taille de la lésion ≥ pT [...] cm
  • L'envahissement [...] (discussion au cas par cas)
  • Les récepteurs hormonaux [...]
  • La sur expression [...]
  • La présence d'emboles [...]

Answer

  • L'âge < 35 ans, la taille de la lésion ≥ pT2 cm

  • L'envahissement lymphonodal (discussion au cas par cas)

  • Les récepteurs hormonaux négatifs

  • La sur expression HER2 (à 3 +)

  • La présence d'emboles vasculaires.


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
Au total : Les facteurs de mauvais pronostic faisant poser l'indication d'une chimiothérapie sont : L'âge < 35 ans, la taille de la lésion ≥ pT2 cm L'envahissement lymphonodal (discussion au cas par cas) Les récepteurs hormonaux négatifs La sur expression HER2 (à 3 +) La présence d'emboles vascu

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463233400076

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Classification

  • Tumeurs luminales A (RE et/ou RP [...], HER2 [...] )

Answer

Tumeurs luminales A (RE et/ou RP positifs, HER2 négatif)

  • Tumeurs luminales A (RE et/ou RP positifs, HER2 négatif)
  • Tumeurs luminales B (RE ou RP positif, HER2 positif)
  • Tumeurs triples négatives (RE, RP et HER2 négatifs)
  • Tumeurs HER2 positives (RE et RP négatifs, HER2 positif)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
Pour information En regroupant plusieurs de ces facteurs, on distingue actuellement 4 grands groupes de tumeurs (classification moléculaire) : Tumeurs luminales A (RE et/ou RP positifs, HER2 négatif) Tumeurs luminales B (RE ou RP positif, HER2 positif) Tumeurs triples négatives (RE, RP et HER2 négatifs) Tumeurs HER2 positives (RE et RP négatifs, HER2 positif) <

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463234972940

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Classification

  • Tumeurs luminales B (RE ou RP [...], HER2 [...] )

Answer

Luminal B : RE ou RP positif, HER2 positif

  • Tumeurs luminales A (RE et/ou RP positifs, HER2 négatif)
  • Tumeurs luminales B (RE ou RP positif, HER2 positif)
  • Tumeurs triples négatives (RE, RP et HER2 négatifs)
  • Tumeurs HER2 positives (RE et RP négatifs, HER2 positif)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
eurs de ces facteurs, on distingue actuellement 4 grands groupes de tumeurs (classification moléculaire) : Tumeurs luminales A (RE et/ou RP positifs, HER2 négatif) Tumeurs luminales B (RE ou RP <span>positif, HER2 positif) Tumeurs triples négatives (RE, RP et HER2 négatifs) Tumeurs HER2 positives (RE et RP négatifs, HER2 positif) <span>

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463238118668

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Thérapeutique

Quels sont les 3 critères déterminant le type de prise en charge des carcinomes INTRA-canalaires ?

Answer

  • Taille lésionnelle

  • Nombre de foyers

  • Volume des seins

La prise en charge chirurgicale est conservatrice (zonectomie ou tumorectomie) ou radicale (mammectomie)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
Traitement : (Carcinomes INTRA-canalaires) La prise en charge chirurgicale est conservatrice (zonectomie ou tumorectomie) ou radicale (mammectomie) en fonction de : la taille lésionnelle du nombre de foyers du volume des seins La marge de tissus sains tout autour du carcinome doit être ≥ 2 mm. En cas de tumorectomie, une radiothérapie systématique est entreprise au niveau du sein après l'intervention En cas d

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463241264396

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Carcinome INTRA-canalaire (TTT)

  • La marge de tissus sains tout autour du carcinome doit être ≥ [...] mm

Answer

> 2 mm


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
onectomie ou tumorectomie) ou radicale (mammectomie) en fonction de : la taille lésionnelle du nombre de foyers du volume des seins La marge de tissus sains tout autour du carcinome doit être ≥ <span>2 mm. En cas de tumorectomie, une radiothérapie systématique est entreprise au niveau du sein après l'intervention En cas de mammectomie, on n'effectue pas de radiothérapie ; une reconstr

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463243623692

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Facteurs pronostics

Quels sont les deux principaux facteurs prédictifs de métastases asymptomatiques ?

Answer

La taille de la tumeur et l'envahissement lymphonodal


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
Prise en charge des carcinomes infiltrants (fig. 20.16 et 20.17) : Bilan d'extension : La taille de la tumeur et l'envahissement lymphonodal sont les deux principaux facteurs prédictifs de métastases asymptomatiques. Les sites métastatiques préférentiels sont les os, les poumons et le foie

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463245982988

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Facteurs pronostics

  • Les sites métastatiques préférentiels sont les [...], les [...] et le [...]

Answer

Les os, les poumons et le foie


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
an d'extension : La taille de la tumeur et l'envahissement lymphonodal sont les deux principaux facteurs prédictifs de métastases asymptomatiques. Les sites métastatiques préférentiels sont les <span>os, les poumons et le foie <span>

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463248342284

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Paraclinique

Quelles sont les deux modalités utilisables pour le bilan d'extension d'un cancer du sein ? (+/- 1 du CNEC)

Answer

  • TDM thoraco-abdomino-pelvienne et scintigraphie osseuse

  • TEP-TDM au 18 FDG

(RP + Echo-abdo + Scinti os dans le CNEC)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
ont les suivantes : Tumeurs T2 Présence d'emboles vasculaires pN1 micrométastatique Ki 67 (> 20 %) Dans ce cas, le bilan de 1ère intention peut reposer sur l'une des deux options suivantes : <span>TDM thoraco-abdomino-pelvienne et scintigraphie osseuse TEP-TDM au 18 FDG (RP + Echo-abdo + Scinti os dans le CNEC) Le dosage du CA15-3 ne figure plus dans aucun référentiel, ni pour le diagnostic ni en bilan d'extension métastatique <span>

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463251488012

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Paraclinique

Quels sont les facteurs pronostics cliniques indiquant un bilan d'extension ?

Answer

  • Tumeurs T3, T4

  • Envahissement lymphonodal (N+)

  • Signe(s) d'appel


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
On effectue un bilan d'extension préopératoire seulement en présence de facteurs pronos-tiques péjoratifs : Cliniques : Tumeurs T3, T4 Envahissement lymphonodal (N+) Signe(s) d'appel Anatomopathologiques/biologiques : Grade 3 Récepteurs hormonaux négatifs (RH–) HER2 positif (HER2 +++) Les indications en option à discuter en RCP sont les suivantes : Tumeurs T2 Présen

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463253847308

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Paraclinique

Quels sont les critères anatomopathologiques indiquant un bilan d'extension ?

Answer

  • Grade 3 SBR

  • Récepteurs hormonaux négatifs (RH–)

  • HER2 positif (HER2 +++)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
xtension préopératoire seulement en présence de facteurs pronos-tiques péjoratifs : Cliniques : Tumeurs T3, T4 Envahissement lymphonodal (N+) Signe(s) d'appel Anatomopathologiques/biologiques : <span>Grade 3 Récepteurs hormonaux négatifs (RH–) HER2 positif (HER2 +++) Les indications en option à discuter en RCP sont les suivantes : Tumeurs T2 Présence d'emboles vasculaires pN1 micrométastatique Ki 67 (> 20 %) Dans ce cas, le bilan de 1ère intentio

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463256206604

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Thérapeutique :
Chimiothérapie

  • Adjuvante selon les données pronostiques :
    • Taille tumorale ≥ [...] cm
    • Atteinte lymphonodale [où?]
    • Agressivité histologique (grade [...] , récepteurs hormonaux [...] , HER2 [...] )
    • Âge de la patiente (femmes [...] +++ [...] ans)
    • En cas de tumeur particulière ( [...] , ou [...] )

Answer

  • Taille tumorale ≥ 2 cm

  • Atteinte lymphonodale axillaire

  • Agressivité histologique (grade 3 SBR, récepteurs hormonaux négatifs, HER2+)

  • Âge de la patiente (femmes jeunes +++ < 35 ans)

  • En cas de tumeur particulière (triple négative, ou HER2+)

Néoadjuvante en cas de tumeur évoluée non accessible à un traitement conservateur d'emblée, inflammatoire, ou de tumeur particulière (triple négative, ou HER2+)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
Chimiothérapie Elle peut être de 2 types : Adjuvante selon les données pronostiques : Taille tumorale ≥ 2 cm Atteinte lymphonodale axillaire Agressivité histologique (grade 3, récepteurs hormonaux négatifs, HER2+) Âge de la patiente (femmes jeunes +++ < 35 ans) En cas de tumeur particuli

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Flashcard 5463258828044

Tags
#309 #Cancer #Cours #Facultaires #Gynécologie #Médecine #Sein
Question

Cancer du sein - Thérapeutique :
Thérapie ciblée

Trastuzumab

  • Il est délivré en association avec la chimiothérapie et pendant [...] ( [...] perfusions au total),

Answer

1 an (18 perfusions au total)

En concomitance du paclitaxel (Taxol ® ) et de la radiothérapie
Le trastuzumab (Herceptin ® ) est un anticorps monoclonal inhibant la prolifération des cellules surexprimant HER2 (à 3 +)


statusnot learnedmeasured difficulty37% [default]last interval [days]               
repetition number in this series0memorised on               scheduled repetition               
scheduled repetition interval               last repetition or drill

Parent (intermediate) annotation

Open it
lée : Le trastuzumab (Herceptin ® ) est un anticorps monoclonal inhibant la prolifération des cellules surexprimant HER2 (à 3 +). Il est délivré en association avec la chimiothérapie et pendant <span>1 an (18 perfusions au total), en concomitance du paclitaxel (Taxol ® ) et de la radiothérapie. Il a pour effet secondaire d'être cardiotoxique <span>

Original toplevel document (pdf)

cannot see any pdfs






Annotation 5463282421004

#integração #ordem #sinal

The domain of integration is either represented symbolically for every argument over each integral sign, or is abbreviated by a variable at the rightmost integral sign:[2]

\({\displaystyle \int \cdots \int _{\mathbf {D} }\,f(x_{1},x_{2},\ldots ,x_{n})\,dx_{1}\!\cdots dx_{n}}\)
statusnot read reprioritisations
last reprioritisation on suggested re-reading day
started reading on finished reading on

Multiple integral - Wikipedia
execution (the leftmost integral sign is computed last), followed by the function and integrand arguments in proper order (the integral with respect to the rightmost argument is computed last). <span>The domain of integration is either represented symbolically for every argument over each integral sign, or is abbreviated by a variable at the rightmost integral sign:[2] ∫ ⋯ ∫ D f ( x 1 , x 2 , … , x n ) d x 1 ⋯ d x n {\displaystyle \int \cdots \int _{\mathbf {D} }\,f(x_{1},x_{2},\ldots ,x_{n})\,dx_{1}\!\cdots dx_{n}} Since the concept of an antiderivative is only defined for functions of a single real variable, the usual definition of the indefinite integral does not immediately extend to the multip