on 17-Mar-2023 (Fri)

El ventrículo izquierdo (VI) tiene 4 paredes llamadas anterior, septal, inferior y lateral

La resonancia magnética (RM) ha permitido demostrar que la pared posterior antigua corresponde al segmento inferobasal de la pared inferior (segmento 4 de la figura). Se llamaba pared posterior a este seg- mento (segmento 4) porque se creía que se curvaba siempre hacia arriba. La resonancia magnética ha demostrado que esto ocurre pocas veces y que, además, el área que se curva es pequeña (Bayés de Luna 2006 a, Bayés-Fiol 2008).

De acuerdo con la irrigación coronaria, el corazón se divide en dos zonas (figura 1.2 A): anteroseptal, perfundida por la descendente anterior (DA) (fi- gura 1.2 B) e inferolateral, por la coronaria derecha (CD) y la circunfleja (CX

Hay áreas de perfusión compartida (en gris en A) que de- penden de que domine más una arteria u otra. Por ejemplo, el segmento 17 (ápex) lo irriga la DA si ésta es larga y, en los demás casos, en general la CD o incluso en parte la CX.

El estímulo eléctrico va del nodo sinusal al nodo AV y al haz de His, a través de las vías de conducción internodales (haces de Bachmann, Wenckebach y Thorel). Después se distribuye a los ventrículos por el sistema de conducción intraventricular: rama derecha (RD), tronco de la rama izquierda (RI) y divisio- nes del mismo (fascículos superoanterior e inferoposterior y las fibras medias que existen entre ellos) (figura 1.3 A y B).